痔疮术后疼痛该如何处理

风雨居

(1)药物治疗

    1)止痛药  术后可常规给予去痛片、加合百服宁、芬必得等，疼痛剧烈者还可给予奇曼丁、美施康定、杜冷丁、吗啡等。

2)镇静药  如安定、佳静安定．舒乐安定等，镇静安眠药与止痛药有协同作用，可增强止痛效果。

3)局部应用长效止痛剂  如亚甲蓝长效注射液、泯痛尔注射液、高乌甲素注射液等长效止痛药物，在局部切口周围注射。一次用药后可止痛两个星期左右。

    4)根据局部情况运用抗菌素外敷有消炎止痛怍用的软膏。如消痔膏、九华膏、马应龙麝香痔疮膏。并在肛门内纳入消炎痛栓、九华栓等。大便干燥者，可给予润肠片、麻仁丸、痔宁片等软化大便。肛门水肿者还可给予活血通络之丹参片、丹参滴丸、新癀片、脉痔灵等。瘢痕疼痛者可外用喜疗妥软膏，局部注射透明质酸酶促使瘢痕软化。

    5）坐浴薰洗 便后用苦参汤、痔疾宁、洁尔阴等坐浴薰洗，以清热解毒、活血化瘀、消肿止痛．可缓解肛门剧烈疼痛。

    (2)针刺镇痛 取长强、承山、八露等运用强刺激手法，亦可用耳针在耳郭上找反应点，埋皮内针固定，按压以止痛。

    (3)物理疗法 选用红外线照射、离子透入、磁疗等方法。

    (4)创面处理  术后避免大便干燥，以减轻粪便对创口的刺激，便后及时坐浴薰洗。换药时动作轻柔，去除创面的分泌物及粪渣，保持创面清洁及引流通畅，放置药物太小合适．位置合理。

(5)止痛泵  如果患若对手术过度紧张、恐惧．时疼痛极其敏感，且手术复杂，创面较大者，可经硬膜外穿刺放置导管．外接止痛泵．进行小剂量、持续止痛，一般可有效缓解疼痛3～5日。