胃病患者保健指导

风雨居

（一）什么叫胃病??
  一般指胃的炎症、溃疡、肿瘤等。?
  1、胃炎：如急性胃炎、慢性胃炎。?
  2、溃疡：胃溃疡、十二指肠溃疡、胃及十二脂肠复合溃疡、应激性溃疡。

（二）怎样预防胃病??
  1、胃病的发病因素?
（1）与职业的关系；
（2）与心理、精神因素的关系；
（3）与气候变化的关系；
（4）与药物的关系；
（5）吸烟；
（6）与刺激性食物的关系；
（7）与细菌、病毒、毒素的关系；
（8）与幽门螺杆菌感染的关系。
  2、如何预防?
（1）保持良好的心态；
（2）正确应对紧张工作环境、学会自我保健和调理；
（3）规律进食，要细嚼食物；
（4）不吸烟、避免进食大量辛辣、刺激性食物；
（5）不吃变质、受污染、冷硬食物；
（6）正确服用药物；
（7）在寒冷季节注意保暖、食物要加热。?

（三）患病后的自我护理?
  1、获取保健知识?
  2、饮食?
  3、改变不良生活习惯?
  4、休息?
  5、心理调节?
  6、药物治疗?(1)抗酸药；(2)抗胃酸分泌药；(3)粘膜屏障保护剂；(4)抗幽门螺杆菌药物?
  胃炎活动期——抗酸、抑制胃酸分泌治疗?
  消化性溃疡——进行正规治疗
?
（四）胃病患者应避免服用哪些药物??
  ——阿司匹林、扑热息痛、消炎痛、布洛芬、强的松、保泰松、氨基比林等。
  ●胃病患者感冒时，应在医生指导下用药。?
  ●患病就医时，应将胃病告知医生。?
  ●饭后服感冒药或者同时服用保护胃粘膜药。?
  ●感冒轻者宜用中药。?

（五）胃病患者什么情况下必须立即就医?
  1、胃病发作时常规服药症状不能缓解。?
  2、突然腹痛、腹胀、出冷汗、脸色苍白、头昏眼花、脉搏快。
  3、突然吐血或排黑便。?
  4、呕吐：每1－2天1次，发酵食物，量多。


普及性胃病介绍：慢性胃炎

　　（一）临床表现：
　　病程迁延，部分有消化不良表现，如上腹饱胀不适，无规律性腹痛，嗳气，反酸，呕吐等。萎缩性胃炎以进食后饱胀为主，有疼痛而胀重于痛。严重者可贫血、消瘦，舌炎和腹泻等。慢性胃炎或并发急性胃粘膜病变而引起呕血和黑便。
　　（二）西医治疗：
　　去除各种致病或加重病情的因素，如戒烟，减少食盐摄入，避免对胃有刺激的饮食及纠下不良饮食习惯。防止胆汁反流可服消胆胺以吸附胆汁；上腹疼痛较重者可口服阿托品，上腹饱胀时胃复安口服；有呕血便血者，应止血治疗，甲氰米胍口服；萎缩性胃炎腹胀较著者，乳酸菌素片口服或肝胃气痛片口服，并注意不要服制酸剂如胃舒平，小苏打等。
　　中医治疗：
　　 属肝胃不和型，治疗原则：疏肝健脾，和胃止痛；
　　 属肝胃郁热型，治疗原则：疏肝泄热和胃；
　　 瘀血停滞型，治疗原则：活血化瘀；
　　 脾胃虚寒型，治疗原则：温中健脾等。方药（略）。

　
普及性胃病介绍：慢性萎缩性胃炎

　　慢性萎缩性胃炎
　　慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎，在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中约占１０％￣３０％。
　　【治疗】
　　一、一般治疗：尽量去除一切引起发病的因素，养成良好的饮食习惯，避免对胃粘膜有刺激性的食物和饮品，戒烟、忌酒。避免服用对胃粘膜有损害的药物；
　　二、提高胃腔酸度：对胃酸低者可给予１０％稀盐酸。有人主张肌肉注射五肽胃泌素，以促进胃酸的分泌。尽量避免降低胃酸药物的应用；
　　三、保护胃粘膜：加强胃粘膜屏障，避免粘膜损害，对于萎缩性胃炎的治疗尤为重要，可给予硫糖铝、胶体铋剂、前列腺素Ｅ（喜克溃）、施维舒等药物。长期服用维酶素，对粘膜保护可能有一定的积极作用；
　　四、清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌阳性的慢性萎缩性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常应用抗生素或胶体铋剂；
　　五、增强胃排空能力：可应用胃肠动力药加速胃排空，减轻胆汁对胃粘膜的损害，可应用吗丁啉或西沙比利。
　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
　　（二）奥美拉唑；
　　（三）硫糖铝；
　　（四）德诺；
　　三、胃动力药：
　　（一）胃复安；
　　（二）吗丁啉；
　　（三）西沙比利；
　　四、消胆胺。
　　以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
　　（二）奥美拉唑；
　　（三）硫糖铝；
　　（四）德诺；

　
普及性胃病介绍：慢性浅表性胃炎

　　Ａ、慢性浅表性胃炎
　　【治疗】
　　一、饮食疗法：饮食疗法是治疗慢性浅表性胃炎的基础。饮食应节制，定时定量，食物应易消化且富有营养。避免刺激性食物及饮料；
　　二、消除病因：去除各种可能的致病因素，积极治疗可引起胃粘膜损害的慢性疾病；
　　三、对症治疗，应避免盲目用药和不合理用药，应根据不同临床表现而适当选择治疗药物；
　　（一）针对胃酸较高者：可给予Ｈ2受体阻滞剂，泰胃美、雷尼替丁及法莫替丁等，或H+/K+-ATP酶抑制剂，如Ｌosec或奥美拉唑；
　　（二）针对低酸或胃酸正常者：给药应以胃粘膜保护剂为主，如硫糖铝，或胶体铋剂等，目前国外已有喜克溃、施维舒等新的胃粘膜保护剂应用于临床，可以适当选择应用；
　　（三）胃动力药：为避免十二指肠液、胆汁反流及加速胃排空，可选择应用吗丁啉或西沙比利；
　　（四）清除幽门螺杆菌：对幽门螺杆菌相关性胃炎，应积极清除幽门螺杆菌，常用抗生素或胶体铋剂，其中胶体铋剂连服４周，对幽门螺杆菌的清除，常可取得满意效果，如德诺。以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。



胃病调理



患了胃病后，除了积极治疗外，还需要进行调理。胃病的调理需要注意以下几个方面：
  1、注意饮食
    a、饮食的选择：刺激性的、酸性的、产气性的食物不要吃；
    b、饮食的量：饮食的多少跟胃的工作量和负担有很大关系，尽量少量多餐，有规律地进食；
    c、饮食的温度：胃对温度比较敏感，忽冷忽热对胃的刺激很大，饮食以温热为佳。
  2、日常生活
    不抽烟、不喝酒，不要熬夜，尽量保持心情轻松。
  3、经常锻炼
    经常锻炼身体，提高身体的免疫力和抵抗力。





“老胃病”更适宜哪类胃药

有胃病的人都知道，胃病复发率相当高，因此在民间常有“老胃病”的提法，一般是指由于各种原因导致的胃粘膜慢性炎症和消化性溃疡，即慢性胃炎和胃溃疡（十二指肠溃疡），其中慢性胃炎通常占所有胃病的80％以上，其高发人群通常在35岁以上，且有3年以上胃病史，尤其容易在季节转换、饮食不当以及工作压力大时反复发作，使患者饱受胃病折磨！

　　“老胃病”为何难治愈“老胃病”的形成，病因较为复杂，与饮食不当、不良生活习惯、幽门螺杆菌感染、嗜好烟、酒以及服用对胃有刺激的药物等有关。

　　研究发现，由于长期的刺激，老胃病患者的胃粘膜均受到不同程度的损伤，而要治好胃病，关键问题是胃粘膜的修复与再生。只有使受损的粘膜恢复到正常的健康状态，才能从根本上治好胃病。而许多″老胃病″患者通常的治疗只满足于对症治疗，治标不治本，即使症状在短期内得到缓解，但一俟天气变化或饮食不慎就旧病复发。部分胃病患者不了解药品知识，胃部不适就盲目服药或频繁换服药物，遇到治疗效果不错的药物，患者也是感觉症状稍有改善便立即停药，这些都给胃病的彻底治疗带来了困难。

　　治疗“老胃病”，常用药物为何难见效由于“老胃病”病因复杂，需联合用药，综合治疗，而目前常用的西药多为单一成份，以对症治疗为主，如制酸剂、助消化剂、胃粘膜保护剂、抗菌素等，一种药物难以满足多重治疗需求。为提高治疗效果，现在许多西医消化科医生采用所谓三联疗法或四联疗法，均是以消炎（抗生素）、抗酸作为治疗目的，虽然治疗结果得到改善，但由于这些化学药品对胃肠道的刺激性较大且副作用增加，使得许多患者不能忍受而中途退出治疗。

　　“老胃病”更适宜哪类胃药？

　　目前，一种新型的胃病用药正越来越多地引起消化内科医生的关注。这类胃药强调对胃黏膜的修复作用，其治病机理为：第一步，消除胃黏膜表面炎症，使胃黏膜表面的糜烂、溃疡面愈合；第二步，修复受损胃黏膜组织，并促使肉芽生长，达到彻底治疗的目的。与传统胃药相比，这类胃药性质温和，疗效持久，无明显毒副作用。持续用药一个周期后，胃黏膜得到初步修复，胃黏膜上皮细胞再生，防御功能增强，抵御致病因子的能力大大提高，黏膜的屏障作用得以发挥，胃功能逐步恢复。规范的治疗加之患者的自身保养，一些长年的“老胃病”有望摆脱病痛困扰，走上康复之路。修复型胃药的代表品种有吉林修正药业集团研制生产的“斯达舒胶囊”，这也是目前正在市场热销的一个胃药品种。

　　当然，有了好的胃药，患者还应注意日常生活的饮食与保健，并注重运动和休息。生活有规律，定食定量的用餐，远离烟酒，做到这几点，治好老胃病将不再是一大难事。



胃病患者忌四类药

常见胃病包括胃炎、胃溃疡等，治疗胃病除要及时服用有关治胃病药物外，还应注意生活、饮食等多种诱因，同时还需禁忌以下四种药物：

消炎镇痛药：常见的消炎镇痛药有消炎痛、布洛芬、芬必得、炎痛喜康等。此类药常用于治疗关节炎、风湿热等疼痛性疾病。由于它们对胃黏膜有强烈的刺激和损伤，因此胃病患者要避免应用，倘若患者必须服此类药时，要在饭后半小时或与胃黏膜保护剂一同服用；一旦出现胃部不适，应该马上停药。

解热镇痛药：这类药常在感冒发烧时服用，如扑热息病、阿斯匹林、水杨酸钠、去痛片等。这类药物虽然治疗感冒效果好，但它们对胃黏膜却有较强烈的刺激作用。因此有胃病者在患感冒发烧时，不应服用此类药物，应采用物理降温和服中草药治疗。

糖皮质激素：常见的这类药主要有强的松、去炎松、可的松、地塞米松等，常用它们治疗急性关节炎、过敏反应、抗免疫等。由于它们易引起胃黏膜出血、胃溃疡发生。所以，胃病患者应禁忌用此类药物。

抗癌药及抗生素：有些抗生素如红霉素及抗癌药环磷酰胺等，可导致胃黏膜损伤，胃病患者应尽量避免使用，必须服用时，应在医生指导下正确使用，以防加重胃病，出现并发症等不良反应。

胃病与牙刷有关

大家都知道，慢性胃溃疡、慢性胃炎是常见的多发病，而且每次发作，胃痛难受、痛苦不堪。现代医学研究表明：幽门螺杆菌是导致这些慢性胃病的元凶。幽门螺杆菌进入胃黏膜后，引起炎性细胞浸润、细胞变性坏死等胃部溃疡病变，也可直接感染胃黏膜上皮细胞，造成炎性病变。患者在使用特种抗生素和含铋的药物后，可以杀死幽门螺旋杆菌而使溃疡愈合。

遗憾的是，许多患者往往没有过多长时间，溃疡和胃炎又发作了，多次复发，便形成了临床上不易治疗的慢性胃溃疡、慢性胃炎。经过大量的研究，发现不洁的口腔内和污染了的牙刷上，暗藏着大量的幽门螺杆菌，牙缝以及牙刷深部所遗留的食物残渣，为这些病菌提供了良好的滋生条件。幽门螺杆菌随唾液和饮食进入胃内，是导致胃溃疡、胃炎复发的根本原因。

美国俄克拉荷马大学牙科学院的汤姆.格拉斯教授对100名慢性胃病的志愿者做了试验，让受试者每周更换一把新牙刷，历经半年之久，无一例胃病复发，效果显著。





情志不畅是导致胃病

通常我们知道，人感染了细菌会得病，机体受了创作会发病，饮食不注意卫生会发病，却往往忽视了另一种非常常见，却又不足以引起人们注意的致病因素，这就是不正常的情志变化，它可能导致很多疾病发生，胃病就是其中之一。

　　那么，情志不畅与胃病的关系如何呢？

　　古今中外很多学者曾做过大量的实验和统计资料分析，结果都说明了情志不畅是导致胃病发生的重要原因。如有人做过一个实验，把猴子吊起来，并不时给以电刺激，造成猴子一直处于焦虑不安的情绪中，不久猴子便得了胃溃疡。又有人采用纤维胃镜、X线、脑电图及生化的过度兴奋或抑制、植物神经功能紊乱密切相关。在平时，我们经常发现这样一种情况，由于情志不畅，如忧思、恼怒，往往会明显影响食欲而出现不思饮食，这在中医学中称为“思虑伤脾”和“肝脾不调”。

　　从生理上说，肝主疏泄，脾胃主运化腐熟，肝之疏泄功能正常，有助于脾胃之消化吸收。若因情志不畅，肝之疏泄功能失调，则脾胃运化功能障碍，从而导致脾胃疾病的发生，常表现为胃痛、恶心呕吐、痞满、泛酸等等，称为“肝脾不调”和“肝气犯胃”。近代不少学者通过临床研究，认为慢性胃炎、胃溃疡、胃癌的发生主要是由于频繁的七情刺激所致，特别是忧思恼怒，引起肝胃不和，气滞血瘀，气血失调。因此，在胃病的预防上要重视精神与饮食的调摄。一旦患病更应注意乐观、开朗，在治疗上采用疏肝和胃之法，通过恢复肝之疏泄功能，调畅情志，达到治愈胃病的目的。
　　
　　由于春天的特殊状态，容易引起人的情绪不安，特别是许多精神疾病的高发期。我们要注意调节心志，做好预防保健措施。





有胃病者不宜饮用醋

喝保健醋的潮流源于欧美国家和日本。国外的保健醋种类很多，包括橙、柠檬、桂圆、提子、香蕉、苹果等几十种水果；喝法也多种多样，可像调制鸡尾酒一样调出不同的口味。但保健醋虽有营养，喝时要注意以下几个方面：

　　一是不能大量饮用。

　　喝醋的好处在于帮助消化，喜欢吃肉的人可在每餐之后饮用一杯水果醋，吃素或平时消化功能就很好的人，则没有太大必要。从量上说，每天最好不要超过20毫升浓缩汁。

　　二是尽量不要空腹喝，或是不经开水稀释，这会对胃造成一定伤害。

　　三是患胃溃疡、胃酸过多的人、糖尿病患者不宜多喝。

　　四是对水果过敏的人在喝之前要详看说明，避开相应的水果醋。

小子-51240

有因必有果,有病也有好.