及时调养小儿夏季热

风雨居

  小儿夏季热是儿科的一种常见病，其特征是夏季持续发热(39-40℃)，口喝，多尿、少汗。起病缓慢，有夜热早凉，也有早热暮凉者，部分患儿喜伏地而卧。这是因为1-3岁的小儿中枢神经系统发育不完善，体温调节机能不健全，汗液排泄功能差出汗少，不易散热有关。

  发现小儿夏季热，应首先去医院检查，排除其他原因引起的发热性疾病。一旦确定，除了按医生的处方用药以外，主要是加强护理，并预防和治疗并发症。尽可能使患儿居室阴凉通风，睡前给患儿作温水浴，可以刺激皮肤血管扩张，易于散热，而预防夜间体温过高。对待持续发热、口渴的患儿，要及时补充液体，可以让患儿多喝一些淡盐凉开水。饮食方面应给予高热量、高蛋白和富含维生素C、B的易消化的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等，还要让小孩喝一些绿豆汤、荷叶汤等清凉饮料(冰冻的也可)或西瓜汁等，以利于排尿降温。

  中医对小儿暑热症有特殊的治疗效果。由于患儿有体质、年龄的差异，中医在临床上常分为三种类型为主进行治疗。(1)暑伤肺胃型：除一般暑热症状外，多见唇红干燥，咽红、舌质较红、苔薄白或薄黄，脉滑数，指纹紫。治疗以清暑益气，养阴生津为主，常用西洋参、麦冬、知母、竹叶、黄连、石斛、荷梗、鲜西瓜皮、甘草煎水服。(2)脾阳不振型：除一般暑热症状外，多见饮食不佳，面色苍白，气短懒言，肢体乏力，尿多而清长，大便溏薄，舌质淡润，脉虚大或软弱无力，指纹淡。治疗以补脾益气，甘温除热为主，常用党参、白术、黄芪、当归、陈皮、淮山药、升麻、甘草煎水服。(3)下虚上盛型：除一般暑热症状外，还见萎靡不振，虚烦不安，下肢清冷，食欲减退，小便频数而清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄，脉微细而数，指纹淡红。治疗以温下清上，护阴潜阳为主，常用附子、黄连、磁石、蛤粉、天花粉、补骨脂、覆盆子、菟丝子、桑螵蛸、白莲子、益智仁煎水服。

  进行物理降温。可采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张，血流加快，加速散热，从而达到降低体温的目的。水温可控制在34-36℃左右，每次洗20分钟。每天洗2-3次。如小儿体温很高，可改用温水酒精擦浴，用两份温水掺一份90%的酒精，也可用白酒一份，水温以30-35℃为宜，擦浴的顺序是先擦四肢，从近端至远端，从内侧向外侧各擦一遍，并反复擦洗腋下，腹股沟和颈部大血管处。胸部则不宜进行酒精擦洗。

  小儿夏季热患者三忌：①忌长期使用抗生素降温。用抗生素降温(有合并感染例外)对小儿夏季热无效，且可引起菌群失调，故应忌用。②忌服鱼肝油和钙片。小儿服鱼肝油和钙片，是为了补充钙质，使钙质更好吸收，保证骨骼的发育和成长。但小儿夏季热患者则忌服鱼肝油和钙片，更不能注射维丁胶性钙和维生素D，否则容易发生高钙血症，使发热、口渴、多尿症状加重，不利于康复。③忌吹电风扇和长时间使用空调器。小儿夏季热患者抵抗力差，如果吹电风扇过大和长时间使用空调器，会导致感冒等上呼吸道感染。小儿夏季热发病时间多集中于6、7、8三个月，但病程较长，一般1-2个月，有的可长达3-4个月，秋凉以后大多能自愈，一些患儿甚至到了第二年夏季再度发病。由于患儿病状数日不减，有的家长病急乱投医，破费钱财，孩子吃苦，结果到秋凉自愈有的家长不辨证施治，滥用清热药物，致使病情加重这两点都是值得注意的。

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孩子比较娇嫩，多呵护。 [s:28]