沈阳新农合:低保边缘户首次纳入医疗救助

冷魂

沈阳新农合:低保边缘户首次纳入医疗救助



2月26日，记者从市卫生局了解到，《关于进一步完善新农合工作的若干意见》已经正式下发，低保边缘户首次纳入医疗救助。
    筹资标准、封顶线再度提高 筹资标准从去年的每人每年120元增加至150元。其中农民个人缴费20元。补偿封顶线标准也大幅提高，全年补偿累计报销封顶线从去年的2.6万元提高至3.2万元。同时，今年年内首次补偿所支付的资金总数要达到筹资总额的85%以上，在此基础上，继续实行二次补偿，最终实现“零结余”。此外“生孩子”补贴也有增加，计划内在县乡住院分娩的所有产妇每例补助300元，剖宫产每例补助500元。

    报销“门槛”降低　报销额度提高 今年新农合统筹资金的25-30%用于门诊统筹，主要支付普通门诊、门诊特慢病、县级(含县)以上门诊急诊抢救医药费用。另外的70-75%用于住院统筹，没有列入单病种费用控制的住院疾病费用继续按照“分级、分段、分比例”原则执行。在住院补偿上按照医院级别设立起付线：乡镇卫生院50-100元，县级医院100-300元，市级医院500元，省以上医院1000元。

    到不同级别的医院就医补偿比例也不同：乡级医疗机构住院报销1000元以下按60%比例报销，1000-3000元按65%报销，3000元以上按70%报销;县级医疗机构住院报销1000元以下按55%比例报销，1000-5000元按60%报销，5000元以上按65%报销;经转诊到县外住院的5000元以下按40%比例报销，5000元以上按45%报销。

    低保边缘户首次纳入医疗救助 按照政策，农村特困居民参合个人缴费部分全部由政府补贴，在合作医疗补偿的基础上，实现农村特困居民就医零起付，而且变过去的“事后救助”为“事前救助”。今年这项特惠政策再次扩面，首次将农村低保边缘户也纳入了农村特困居民医疗救助体系中